Neurodynamique des membres inférieurs

Avoir un diplôme de masseur-kinésithérapeute DE / médecin /

podologue ou équivalent

Matin :

1. Présentation :

• Définition des attentes
• Autoquizz et débrief de l’elearning
• Objectifs de la prise en charge de la douleur.
• Comment cela va se dérouler : Les 4 modules.

2. Approche diagnostique (Module 1)

• Révision du cadre multidimensionnel de compréhension clinique (P.O’Sullivan)
• Triage et drapeaux rouges : Théorie et Pratique
• Règles de prédiction clinique
• Facteur de Risque Psychosociaux
• Réflexion sur des cas cliniques à partir d’un radar clinique (Schmid et al 2020) : Identifier les différents mécanismes biologiques (Nociceptifs, Nociplastiques, Neuropathiques, Mécanosensibilité) et les différents facteurs (Sensorimoteurs, Emotionnels, Cognitifs, Contextuels, Comorbidités) impliqués dans la douleur du patient

Après-midi :

3. L’approche neurodynamique (Module 2)

• Différence Neurogénique-Neuropathique-Neuropathie
• Mécanosensitivité : Palpation et provocation (SLUMP, SLR,PKB, nerfs sciatique, tibial, fibulaire, fémoral, saphène)
• Test de Fonction : examens de tous les types de fibres, réflexion dermatone/dynatome/ territoire sensitif / sensibilisation centrale/ myotome/ territoire moteur
• Jeux de rôles : Mise en situation réelle pour établir un diagnostic neurodynamique (Mécanosensibilité, Perte et Gain de fonction sur les différents types de fibres)

Matin :

L’approche neurodynamique (Module 2)

• Règle de prédiction cliniques et cluster de tests
• Test de provocation et d’annulation mécaniques des douleurs des douleurs nociceptives
• Control moteur : Posture et Mouvement
  • Analyse du contrôle moteur : type en flexion active/passive , extension active/passive, plan frontal
  • Corrélation ou absence de corrélation avec le comportement mécanique de la douleur (postures assises, debout, se pencher, soulever une charge…)
  • Session pratique : Mise en situation réelle pour établir un diagnostic neurodynamique avec recherche de réversibilité des symptômes en fonction de l’analyse du contrôle moteur et des interfaces mécaniques

Après-midi :

1. Traitement (Module 3)

• Les preuves (différentes revues et guidelines)
• Principes de traitement (désensibilisation, drainage du tissu neural)
• Algorithme de choix des techniques en fonction de la mécanosensibilité / sténose
• Protocoles de traitements : traitements actifs et passifs en fonction du mécanisme impliqué : Mécanosensibilité / Perte de fonction basée sur l’algorithme de Schäfer et al 2011.
• Fournir au patient une éducation et des options de gestion (rassurement, encouragement, pronostic et gestion de la douleur)
• Fournir une gestion ciblant l’activité physique (programme d’exercice sous-maximal individualisé) comprenant renforcement, endurance, flexibilité et coordination.

Matin :

2. L’approche diagnostique neurodynamique (Module 1 et 2)

• Reprise de l’examen clinique complet
• Démonstration : Consultation magistrale sur un vrai patient
• Entrainement pratique : Mise en situation réelle pour établir un diagnostic neurodynamique avec recherche de réversibilité des symptômes en fonction de l’analyse du contrôle moteur, des interfaces mécaniques et des exercices thérapeutiques mis en place.

Après-midi :

3. Module 4 : Stratégies Thérapeutiques

• Principes de thérapie narrative (S.C.O.R.E) adaptée aux douleurs nociceptives, neuropathiques et nociplastique
• Gestion cognitive et fonctionnelle pour amplifier les critères d’observance à la thérapeutique active
• Ce qu'on dit et ce qu'on fait
• Gestion totale (posture, ergonomie, conseils…) : co-construction du programme thérapeutique avec le patient
• Jeux de rôle : Entrainement pratique sur des cas cliniques précis de douleurs irradiantes du membre supérieur chez l’adulte (douleurs nociceptives, neuropathiques et d'origine centrale). La consultation de A à Z : du diagnostic clinique à la prescription d’exercices.

La formation s’effectuera en présentiel. Le formateur utilisera un support numérique pour les parties théoriques. Le support numérique sera mis à disposition des participants avant le début de la formation.

Des groupes seront constitués pour la partie théorique, supervisés par les formateurs.

Une analyse des connaissances de chaque participant sera effectuée en amont de chaque formation.

Au cours de la formation, des temps de questions-réponses sont prévus pour permettre au formateur de voir la progression des participants.

En fin de formation, un test final sera de nouveau effectué pour objectiver les acquisitions ainsi que les problèmes persistants des participants. Pour finir, un questionnaire de satisfaction sera rempli par les participants.