Biopsychosocial des douleurs neuropathiques et neuropathies des membres supérieurs

Avoir un diplôme de masseur-kinésithérapeute ou d'ostéopathe.

Avoir suivi le e-learning envoyé en amont.

Jour 1

1. Présentation & introduction

• Accueil & attentes : présentation mutuelle et définition des attentes de la formation.
• Autoquiz : évaluation initiale des connaissances.
• Objectifs cliniques : comprendre les buts de la prise en charge moderne de la douleur.
• Structure : présentation du déroulement de la formation à travers ses 4 modules clés.

2. Approche diagnostique (Module 1)

• Modèle clinique : révision du cadre multidimensionnel de compréhension clinique (O'Sullivan).
• Sécurité & triage : théorie et pratique autour des drapeaux rouges (red flags).
• Outils d'aide à la décision : analyse des règles de prédiction clinique et identification des facteurs de risque psychosociaux (yellow flags).
• Cas pratiques & radar clinique : utilisation du radar clinique (Schmid et al., 2020) pour cartographier un patient.
• Mécanismes biologiques : douleurs nociceptives, nociplastiques, neuropathiques et mécanosensibilité.
• Facteurs contributifs : sphères sensorimotrice, émotionnelle, cognitive, contextuelle et comorbidités.

3. L'approche neurodynamique (Module 2 — Partie 1)

• Clarification terminologique : différencier précisément les notions de douleur neurogénique, neuropathique et de neuropathie.
• Mécanosensitivité : évaluation par palpation et tests de provocation (ULNPT, plexus brachial, nerfs médian, radial et ulnaire).
• Examens des fonctions : test des différents types de fibres nerveuses.
• Analyse clinique : dermatome vs dynatome, territoires sensitifs et moteurs (myotomes), sensibilisation centrale.
• Mise en situation : pratique réelle sous forme de jeux de rôles pour poser un diagnostic neurodynamique.

Jour 2

3. L'approche neurodynamique (Module 2 — Partie 2)

• Clusters cliniques : règles de prédiction et regroupement de tests validés.
• Tests avancés : provocation et annulation mécaniques des douleurs nociceptives.
• Contrôle moteur & proprioception : analyse de la posture, notamment posture assise, port de tête et position des épaules.
• Analyse du mouvement : recherche de corrélations avec le comportement mécanique de la douleur.
• Session pratique : intégration clinique réelle avec recherche de réversibilité des symptômes selon le contrôle moteur et les interfaces mécaniques.

4. Traitement (Module 3)

• EBP : revue de littérature, preuves scientifiques et dernières recommandations nationales et internationales.
• Principes fondamentaux : techniques de désensibilisation et méthodes de drainage du tissu neural.
• Arbre décisionnel : choix des techniques selon la mécanosensibilité et la présence d'une sténose.
• Protocoles de prise en charge : traitements actifs et passifs basés sur le modèle de Schäfer et al. (2011).
• Éducation & autonomisation : outils de communication pour rassurer, encourager, expliquer le pronostic et prescrire une activité physique adaptée.

Jour 3

5. Synthèse diagnostique neurodynamique (Modules 1 & 2)

• Pratique globale : reprise pas à pas de l'examen clinique complet.
• Jeux de rôles intensifs : mises en situation sur des cas cliniques complexes pour poser le diagnostic.
• Réversibilité des symptômes : test direct grâce aux interfaces mécaniques, au contrôle moteur et aux exercices thérapeutiques.

6. Stratégies thérapeutiques avancées (Module 4)

• Thérapie narrative : application du modèle de communication S.C.O.R.E. adapté aux douleurs nociceptives, neuropathiques et nociplastiques.
• Alliance thérapeutique : gestion cognitive et fonctionnelle pour maximiser l'adhésion du patient au traitement actif.
• Prise en charge holistique : co-construction du programme avec le patient : ergonomie, posture et conseils d'hygiène de vie.
• Cas cliniques ciblés : entraînement pratique sur des pathologies fréquentes du membre supérieur chez l'adulte.
• La consultation de A à Z : synthèse finale pour maîtriser le parcours complet, de la première rencontre clinique jusqu'à la prescription précise des exercices à la maison.

La formation s'effectuera en présentiel. Le formateur utilisera un support numérique pour les parties théoriques. Le support numérique sera mis à disposition des participants avant le début de la formation.

Des groupes seront constitués pour la partie théorique, supervisés par les formateurs.

Une analyse des connaissances de chaque participant sera effectuée en amont de chaque formation.

Au cours de la formation, des temps de questions-réponses sont prévus pour permettre au formateur de voir la progression des participants.

En fin de formation, un test final sera de nouveau effectué pour objectiver les acquisitions ainsi que les problèmes persistants des participants. Pour finir, un questionnaire de satisfaction sera rempli par les participants.